【常州花园医院】预约挂号（射精障碍医院）：（1） 神经损伤：在双侧腰交感神经切除术、腹主动脉瘤切除术、直肠疾病的腹会阴联合切除术和广泛的腹膜后淋巴结清扫术后，膀胱颈的交感神经供应可能被阻断，导致逆行射精。一般来说，有限的交感神经切除术不一定会导致不射精。只有中等或较大的交感神经切除术才能导致逆行射精。
后尿道和膀胱颈手术常引起逆行射精，主要由膀胱颈神经手术损伤引起。常见的手术包括经尿道内窥镜手术、通达性膀胱颈手术、膀胱颈Y-V成形术、耻骨后手术、耻骨后膀胱和尿道手术等。据统计，由耻骨后手术引起的逆行射精占65%，经尿道手术占55%，耻骨上经膀胱前列腺切除术占71%。本文报告200例膀胱颈切开术。射精量减少了10%，其中5%完全丧失射精功能。目前，膀胱颈和前列腺手术很常见。大约75%接受TURp（经尿道前列腺切除术）的患者有反向射精，而膀胱颈切口的发生率为30%。因此，应向接受前列腺和膀胱颈手术的患者介绍这种并发症。
（2） 常州因素：常州性宽膀胱颈、膀胱颈挛缩、隐性脊柱裂和膀胱憩室会导致膀胱颈神经支配异常，导致闭合功能异常和逆行射精。常州性膀胱颈增宽可能导致儿童轻度压力性尿失常，但尚未引起足够的重视。典型的逆行射精可能发生在青春期后。虽然大多数患者可以通过膀胱造影和内窥镜检查进行诊断；-然而，仍有一些患者在检查过程中无法确认膀胱颈功能异常。尿道测压显示膀胱颈的压力降低。
（3） 糖尿病：据统计，1%-2%的糖尿病患者有逆行射精。原因是糖尿病可以使周围神经末梢脱髓鞘改变。当交感神经发生这些变化时，尿道的内外括约肌功能为共济失调；当膀胱颈神经受累时，膀胱内括约肌无法有效闭合，因此在性奋期间尿道壁的压力增加，导致膀胱颈的压力相对低于远端尿道的压力，因此精液将反向进入膀胱。
（4） ，重大影响：。肾上腺素能受体阻断剂，如胍、盐酸硫利多卡因、溴苯甲胺和苯并胍。肾上腺素能受体的功能破坏了生殖道在射精生理反射中的协调，导致逆行射精。
梗阻因素：常州性后尿道瓣膜、后尿道狭窄、尿道撕裂、骨盆骨折等导致创伤性后尿道狭窄，使高粘度精液难以通过，阴茎勃起时狭窄更严重；或者膀胱内括约肌在膀胱颈部附近被手术损伤，各种原因导致长期持续强迫排尿，导致内括约肌张力或扩张，射精时膀胱颈部无法闭合。以上会使精液排出阻力或相对增加，较终导致精液流回人类膀胱。
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